多吃海帶防「大脖子」的迷思,甲狀腺亢進或低下都該限碘
常聽人說,要避免甲狀腺疾病就該多吃含碘食物,其實不然。正常人吃多含碘食物無妨,但若有甲狀腺抗體者就容易誘發甲狀腺疾病,而甲狀腺亢進和低下都必須限碘。
甲狀腺疾病是台灣女性常見的內分泌疾病。甲狀腺位於氣管的兩旁,甲狀腺素是一種身體必要的賀爾蒙,能維持身體能量平衡、體溫調節等,經由下視丘及腦下垂體分泌刺激素來控制分泌,身體很多器官都有甲狀腺素的接收器,一旦甲狀腺分泌功能異常,身體就會立刻出現症狀。
萬芳醫院新陳代謝科主治醫師簡友梅指出,在門診中,甲狀腺常有的問題大概可分為「結構不正常」與「功能不正常」,所謂的結構不正常是指甲狀腺結節或腫大,女性發生率是男性的5倍,多半是因為碘缺乏及自體免疫甲狀腺疾病。
「要知道甲狀腺有無腫大,只要看吞嚥口水時,喉嚨處有無明顯浮動(非喉結)便可知曉。」簡友梅強調,這只是粗略判讀,脖子較粗或甲狀腺不明顯,此法就不準,還是要透過超音波檢查才能知道結果。
簡友梅說,單純的甲狀腺腫大或結節而無功能性異常的問題,透過補充碘的方式就能獲得改善,「台灣屬於缺碘區,1951年前因碘缺乏,有25%的小朋友罹患甲狀腺腫大,但自1961年在食鹽中加入碘後,情況就改善了。」
至於甲狀腺結節,通常醫師會安排超音波或細胞穿刺來排除惡性腫瘤的機會,若是良性,半年或1年持續追蹤即可。
限碘可選海鹽
少吃海帶、海藻類
甲狀腺功能不正常,則分為「甲狀腺亢進」、「甲狀腺低下」以及其他,大部分造成原因是自體免疫的問題,如甲狀腺亢進(如葛瑞夫茲氏症)、甲狀腺低下(如橋本氏甲狀腺炎),其他則是因感冒引發短暫性的發炎,或是藥物導致,這類的患者必須限制碘的攝取量。
台北市立聯合醫院和平婦幼院區營養科主任林宜芬表示,飲食中若需特別限制碘的攝取,可用無添加碘的食鹽,如粗鹽、海鹽、岩鹽等,並少吃海帶、海藻類食品及其濃縮調味料;對於一般無甲狀腺問題者,飲食上不需刻意限制,以免碘缺乏。